冠心病的手術(shù)方式主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)血管病變程度、患者身體狀況等因素綜合評估。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄血管并植入支架,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于單支或雙支血管局限性狹窄病變。該手術(shù)能快速改善心肌供血,但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管搭建血流旁路,適用于多支血管彌漫性病變或左主干病變。該手術(shù)效果持久且血運重建徹底,但需開胸且恢復(fù)期較長,可能發(fā)生移植血管閉塞或傷口感染。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟及油炸食品;每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次30分鐘;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物;每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲;出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日血壓心率,督促患者戒煙限酒,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。
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