2歲多寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補液、對因治療等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染因素、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他因素等原因有關(guān)。
寶寶體溫未超過38.5攝氏度時可采用物理方式幫助退熱。使用溫毛巾擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等血管豐富部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。適當減少衣物包裹,保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng),避免環(huán)境溫度過高阻礙散熱。洗溫水澡也能輔助降溫,但需注意水溫不宜過冷,洗浴后及時擦干身體避免著涼。
發(fā)燒期間機體代謝加快,需保證充足液體攝入防止脫水。鼓勵寶寶多飲溫水、口服補液鹽溶液或稀釋的果汁,少量多次喂養(yǎng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條、蔬菜泥等,避免油膩、生冷食物加重胃腸負擔。適當補充富含維生素C的水果泥如蘋果泥、梨泥,有助于增強抵抗力。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。對乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個月以上嬰幼兒,能抑制前列腺素合成起到解熱作用。布洛芬混懸液適用于6個月以上寶寶,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、退熱功效。小兒柴桂退熱顆粒作為中成藥,對外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱有解表清里作用。用藥需嚴格按照體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
出現(xiàn)嚴重脫水或口服困難時需靜脈補充液體和電解質(zhì)。寶寶持續(xù)高熱伴嘔吐、腹瀉可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為哭時淚少、口唇干燥、尿量減少。靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液可糾正水電解質(zhì)紊亂,乳酸林格液有助于維持酸堿平衡。嚴重感染時需靜脈給予抗生素如注射用頭孢曲松鈉,通過血藥濃度快速控制感染。
針對引起發(fā)燒的原發(fā)病因采取特異性治療。細菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可選用奧司他韋顆粒。免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需用布洛芬緩釋混懸液控制炎癥,腫瘤性疾病需??苹?。中樞性發(fā)熱可使用萘普生鈉栓劑,環(huán)境因素導(dǎo)致的暑熱癥需快速降溫并脫離高溫環(huán)境。
家長應(yīng)密切監(jiān)測寶寶體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。保持居室空氣流通,溫度維持在22-24攝氏度,濕度50%-60%。衣著選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì),出汗后及時更換衣物。發(fā)熱期間寶寶可能煩躁哭鬧,需多給予安撫和陪伴。觀察有無皮疹、抽搐、呼吸困難等嚴重癥狀,一旦出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱持續(xù)超過3天應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸增加營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠有助于身體康復(fù)。
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