前列腺結(jié)石可能由前列腺液淤積、慢性炎癥刺激、尿流動力學(xué)異常、代謝紊亂及醫(yī)源性因素等原因引起。前列腺結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等方式治療。
長期久坐或飲水不足可能導(dǎo)致前列腺液排出不暢,鈣鹽沉積形成結(jié)石。這類結(jié)石體積較小,多無明顯癥狀,日常需增加飲水量至每日2000毫升以上,避免憋尿,適度運(yùn)動如深蹲促進(jìn)腺體分泌物流通。若合并感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善排尿。
反復(fù)前列腺炎會使腺管上皮細(xì)胞脫落,與鈣磷結(jié)合形成結(jié)石?;颊叱0橛袝幉棵浲?、尿道灼熱感,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需控制感染,常用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊聯(lián)合熱療,同時(shí)需戒酒并減少辛辣食物攝入。
前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿阻力增大,導(dǎo)致尿液反流至前列腺導(dǎo)管,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。此類患者多有尿線變細(xì)、夜尿增多表現(xiàn),需通過尿流率檢查確診。輕度者可服用非那雄胺片縮小腺體,嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會使尿鈣濃度升高,易在前列腺腺泡內(nèi)結(jié)晶。這類結(jié)石成分多為草酸鈣或磷酸鈣,需針對原發(fā)病治療,如使用降鈣素注射液調(diào)節(jié)鈣代謝,同時(shí)限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。
前列腺穿刺或手術(shù)后殘留的縫線、止血材料可能成為結(jié)石核心,繼發(fā)鈣鹽包裹。此類結(jié)石多位于手術(shù)區(qū)域,可能引起持續(xù)性血尿。預(yù)防關(guān)鍵在于術(shù)中徹底沖洗,術(shù)后定期復(fù)查超聲,必要時(shí)通過經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下碎石處理。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部,每周進(jìn)行3-5次提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。飲食需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素?cái)z入。若出現(xiàn)排尿疼痛加劇或血尿,須及時(shí)就醫(yī)排查是否合并感染或梗阻加重,禁止自行服用排石藥物以免引發(fā)尿道損傷。
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