腦梗和腦出血的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可危及生命,但腦出血起病更急、致死率更高。腦梗多因血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死,腦出血則是血管破裂引發(fā)腦實質(zhì)內(nèi)出血。
腦梗的嚴(yán)重性取決于梗死部位和范圍。大腦中動脈閉塞可能導(dǎo)致偏癱、失語,腦干梗死可引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。部分患者通過溶栓治療可顯著改善預(yù)后,但大面積腦梗會遺留嚴(yán)重功能障礙。腦出血的致死風(fēng)險更高,尤其是腦干或大量出血,血腫壓迫腦組織可迅速導(dǎo)致腦疝。高血壓性腦出血占多數(shù),發(fā)病后48小時內(nèi)再出血風(fēng)險較高,需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓。
腦出血急性期死亡率超過腦梗,但幸存者中腦梗致殘率可能更高。腦梗后神經(jīng)功能缺損常呈持續(xù)性,需長期康復(fù)訓(xùn)練。蛛網(wǎng)膜下腔出血雖歸類于腦出血,其血管痙攣期可能引發(fā)二次腦梗。兩者均可導(dǎo)致認(rèn)知障礙,但腦葉出血更易誘發(fā)血管性癡呆。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱或意識障礙時,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂和頸動脈斑塊,有助于預(yù)防腦血管意外??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑用藥,結(jié)合針灸和運動療法促進(jìn)功能恢復(fù)。
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