黑色糞便可能與飲食因素、藥物因素或消化道出血有關(guān)。主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、上消化道靜脈曲張破裂等原因。
1、食用動物血制品
進(jìn)食豬血、鴨血等含鐵豐富的動物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無特殊氣味，停止食用血制品后1-2天即可恢復(fù)正常顏色，無須特殊處理。
2、服用鐵劑或鉍劑
硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀等藥物中的金屬成分經(jīng)腸道代謝后會產(chǎn)生黑色化合物。此類黑便質(zhì)地較干硬，可能伴有輕微便秘，停藥后3天內(nèi)糞便顏色可逐漸恢復(fù)。用藥期間可適當(dāng)增加膳食纖維攝入幫助排便。
3、胃潰瘍出血
胃黏膜損傷出血時，血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白，進(jìn)入腸道后氧化為黑色物質(zhì)。常伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀，需通過胃鏡檢查確診。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物治療。
4、十二指腸潰瘍出血
十二指腸球部潰瘍侵蝕血管時，血液經(jīng)腸道消化后同樣會導(dǎo)致黑便。多表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛，可能伴有嘔血。確診需做胃鏡檢查，治療可用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、云南白藥膠囊等藥物。
5、上消化道靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂時，大量血液進(jìn)入消化道會產(chǎn)生柏油樣黑便，往往伴隨嘔血、心悸等失血癥狀。需緊急就醫(yī)處理，可能需使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物止血，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
發(fā)現(xiàn)黑便時應(yīng)先回憶近期是否進(jìn)食動物血或服用特殊藥物，若排除這些因素或伴隨腹痛、乏力等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。日常需注意觀察糞便顏色變化，避免過量飲酒和辛辣飲食，胃病患者應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物。進(jìn)行胃腸鏡檢查前需遵醫(yī)囑停止服用鐵劑等可能干擾檢查結(jié)果的藥物，檢查后2天內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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