胰腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。胰腺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病和肥胖等原因引起,可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良和血糖異常等癥狀。
手術(shù)切除是早期胰腺癌的主要治療手段,適用于腫瘤局限在胰腺且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)和遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。手術(shù)可有效去除病灶,但術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、感染等并發(fā)癥,需結(jié)合患者身體狀況評(píng)估手術(shù)可行性。
化療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用方案包含吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇?;熆捎糜谛g(shù)前縮小腫瘤、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療,可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用作為局部晚期患者的綜合治療。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)周?chē)M織的損傷,但可能導(dǎo)致放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
靶向藥物如厄洛替尼可特異性作用于腫瘤相關(guān)信號(hào)通路,適用于特定基因突變患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等,與傳統(tǒng)化療相比具有更高針對(duì)性但適應(yīng)癥有限。
PD-1抑制劑等免疫治療通過(guò)激活機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常,需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)指標(biāo)。
胰腺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān);適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能;嚴(yán)格戒煙限酒;定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查;出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)尋求專業(yè)姑息治療支持,心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。
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