CT檢查癌癥的準(zhǔn)確率較高,但受腫瘤類型、分期及設(shè)備精度等因素影響。CT對(duì)肺癌、肝癌等實(shí)體瘤檢出率可達(dá)80%以上,但對(duì)早期微小病灶或空腔臟器腫瘤可能存在漏診。
CT通過(guò)X射線斷層掃描生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像,對(duì)密度差異明顯的組織分辨率較高。多數(shù)情況下,CT能清晰顯示直徑超過(guò)5毫米的實(shí)體腫瘤,尤其對(duì)肺部結(jié)節(jié)、肝臟占位等病變敏感度高。增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可進(jìn)一步提高血管豐富腫瘤的檢出率,如腎癌、腦膠質(zhì)瘤等。對(duì)于中晚期癌癥,CT還能評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散情況,為分期診斷提供重要依據(jù)。
少數(shù)情況下CT可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。早期胃癌、腸癌等空腔臟器腫瘤因與正常組織密度相近,普通CT易漏診;炎癥、結(jié)核等良性病變有時(shí)會(huì)被誤判為惡性腫瘤。血液系統(tǒng)腫瘤如白血病通常無(wú)法通過(guò)CT直接診斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群或疑似病例,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或病理活檢等進(jìn)一步檢查。
建議根據(jù)臨床指征選擇合適的影像學(xué)檢查,定期體檢人群可優(yōu)先選擇低劑量螺旋CT篩查肺癌。檢查前應(yīng)去除金屬物品,增強(qiáng)CT需提前評(píng)估腎功能和過(guò)敏史。若發(fā)現(xiàn)異常占位,應(yīng)及時(shí)到腫瘤??凭驮\,通過(guò)多學(xué)科會(huì)診明確診斷。
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