嬰兒驚嚇主要表現(xiàn)為突然哭鬧、肢體抖動、睡眠不安、拒食、呼吸急促等癥狀。嬰兒驚嚇可能與生理性神經(jīng)發(fā)育不完善、環(huán)境刺激、缺鈣、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
嬰兒受到驚嚇后常出現(xiàn)無明顯誘因的突然哭鬧,哭聲尖銳且難以安撫,持續(xù)時間從幾分鐘到半小時不等??赡芘c外界突發(fā)聲響、強光刺激或睡眠中驚跳反射有關(guān)。家長可輕拍背部或包裹襁褓增加安全感,若伴隨發(fā)熱或嘔吐需就醫(yī)排查腦膜炎等疾病。
表現(xiàn)為四肢不自主震顫或全身驚跳,常見于淺睡眠階段,多與新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未成熟有關(guān)。持續(xù)清醒狀態(tài)下的抖動需檢查血鈣水平,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。若出現(xiàn)節(jié)律性抽搐需排除癲癇發(fā)作。
易驚醒、頻繁夜醒或入睡困難是典型表現(xiàn),可能與白天過度刺激或維生素D缺乏有關(guān)。建議保持睡眠環(huán)境安靜昏暗,白天適當(dāng)進(jìn)行嬰兒撫觸。持續(xù)睡眠紊亂需檢測血清25-羥維生素D水平,必要時補充維生素AD滴劑。
驚嚇后可能出現(xiàn)吮吸無力、奶量驟減,需區(qū)分生理性厭奶期。檢查口腔是否有潰瘍,腹部有無脹氣??蓢L試少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重拒食伴體重下降需排除幽門痙攣,醫(yī)生可能開具顛茄合劑緩解胃腸痙攣。
短暫呼吸頻率加快常見于哭鬧時,但安靜狀態(tài)下持續(xù)呼吸急促伴鼻翼扇動需警惕肺炎或先天性心臟病。建議監(jiān)測呼吸頻率,新生兒超過60次/分鐘應(yīng)及時就診,醫(yī)生可能使用布地奈德混懸液霧化治療。
日常應(yīng)避免突然的聲響刺激,建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠周期。嬰兒床不宜放置懸掛玩具,夜間可使用小夜燈減少黑暗恐懼。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、噴射性嘔吐等表現(xiàn),須及時兒科就診評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。哺乳期母親可適當(dāng)增加含鎂食物如香蕉、燕麥的攝入,有助于穩(wěn)定嬰兒神經(jīng)興奮性。
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