孩子晚上咳嗽厲害可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、適量飲水、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孩子晚上咳嗽通常由空氣干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽。家長(zhǎng)可在臥室放置一盆清水或使用加濕器,維持濕度在40%-60%。避免使用空調(diào)或暖氣直吹,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若孩子對(duì)塵螨過(guò)敏,需每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。
平躺時(shí)鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。家長(zhǎng)可將孩子枕頭墊高15-20度,或改為側(cè)臥位。對(duì)于嬰幼兒,須在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下采用斜坡式睡姿,避免俯臥。胃食管反流引起的咳嗽,睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。
溫水能稀釋呼吸道黏液,緩解咽喉干癢。1歲以上兒童可飲用適量蜂蜜水,每次5-10毫升。避免冷飲或含糖飲料。哺乳期嬰兒可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次保持咽喉舒適。合并發(fā)熱時(shí)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
冷霧加濕器更適合兒童使用,需每日換水并每周消毒。可在水中加入少量生理鹽水增強(qiáng)保濕效果。注意加濕器出霧口與孩子保持1米以上距離,避免直接對(duì)著面部。過(guò)敏性咳嗽患兒禁用精油類(lèi)添加劑。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。哮喘急性發(fā)作時(shí)需按醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液。止咳藥物如右美沙芬口服液須嚴(yán)格遵循劑量,2歲以下禁用。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率與特征,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。保持居家環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食上避免辛辣、過(guò)甜或冰冷食物,可食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。夜間咳嗽期間建議家長(zhǎng)陪護(hù),防止突發(fā)性嗆咳。
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