嬰兒肺炎輸液后拉肚子可能與藥物不良反應(yīng)、腸道菌群紊亂、繼發(fā)感染、乳糖不耐受加重、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。肺炎患兒輸液治療期間出現(xiàn)腹瀉需排查藥物刺激或感染因素，必要時調(diào)整治療方案。
1、藥物不良反應(yīng)
部分抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆?？赡芤鹞改c黏膜刺激，導(dǎo)致腹瀉。這類藥物在殺滅致病菌的同時可能影響腸道正常菌群，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水樣便。需及時向醫(yī)生反饋癥狀，評估是否需更換為對腸道影響較小的藥物如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
2、腸道菌群紊亂
廣譜抗生素使用會破壞腸道微生態(tài)平衡，引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉?；純嚎赡艹霈F(xiàn)綠色稀便伴酸臭味，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議母親同步補(bǔ)充益生菌，通過乳汁傳遞有益菌群。
3、繼發(fā)感染
免疫功能低下的肺炎患兒易繼發(fā)輪狀病毒或諾如病毒感染，表現(xiàn)為噴射狀水樣便伴發(fā)熱。需通過糞便抗原檢測確診，必要時使用蒙脫石散止瀉，并口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
4、乳糖不耐受加重
腸道黏膜受損可能導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏，奶粉喂養(yǎng)嬰兒腹瀉癥狀更明顯?？蓵簳r改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前15分鐘給予乳糖酶顆粒，癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
5、電解質(zhì)失衡
肺炎合并腹瀉易引發(fā)鈉鉀代謝紊亂，患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少。需監(jiān)測電解質(zhì)水平，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液，中重度脫水需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。同時注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
家長需記錄患兒每日大便次數(shù)、性狀及尿量，保持臀部清潔干燥。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低滲配方奶，少量多次補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡或8小時無尿等危重癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、焦米湯等低渣食物，避免高糖飲食加重腹瀉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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