尿管堵塞可通過觀察尿量減少、下腹脹痛、尿液滲漏或尿管外部異常等方式判斷。尿管堵塞可能與血塊堵塞、尿管折疊、膀胱痙攣、尿鹽結(jié)晶沉積、尿管位置不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿液渾濁、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
1、尿量減少
正常成人每日尿量約1000-2000毫升，若通過尿管引流的尿量突然減少或停止，需警惕堵塞。可檢查尿袋是否處于低位，避免逆流。若調(diào)整體位后仍無改善，可能存在血塊或分泌物阻塞尿管腔道。此時可嘗試用生理鹽水低壓沖洗，但須由醫(yī)護人員操作。
2、下腹脹痛
膀胱充盈感或恥骨上區(qū)脹痛是常見堵塞征兆。由于尿液無法排出，膀胱內(nèi)壓升高會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，可能伴隨膀胱痙攣。患者可能出現(xiàn)躁動不安、血壓升高等表現(xiàn)。需排除尿管受壓或扭曲，必要時需更換尿管。
3、尿液滲漏
尿管周圍漏尿可能提示堵塞導(dǎo)致尿液分流。常見于尿管口徑過小、氣囊未完全進入膀胱或堵塞后膀胱內(nèi)壓過高。需檢查尿管固定位置，觀察漏尿是否伴隨血尿或絮狀沉淀物。長期臥床患者更易發(fā)生尿鹽沉積堵塞。
4、尿管外部異常
肉眼可見尿管折痕、受壓變形或連接處脫落均可能導(dǎo)致堵塞。檢查全程管路是否通暢，避免尿管與身體接觸部位形成直角彎曲。硅膠材質(zhì)尿管較橡膠管更不易變形，但長期使用仍可能因尿鹽附著而狹窄。
5、感染征象
堵塞后繼發(fā)感染可出現(xiàn)尿液渾濁、異味加重或發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿常規(guī)可見白細胞酯酶陽性，嚴重者血象升高?？赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，定期更換尿袋，避免尿管牽拉。臥床患者每2小時翻身一次，減少尿管受壓風(fēng)險。出現(xiàn)堵塞癥狀時應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理，禁止自行牽拉或沖洗尿管。長期留置尿管者建議每月更換一次，選擇合適材質(zhì)和型號的尿管有助于降低堵塞概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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