肺炎咳嗽和感冒咳嗽可通過咳嗽特點、伴隨癥狀、病程進展等差異進行區(qū)分。肺炎咳嗽多表現(xiàn)為深部痰多、持續(xù)加重,常伴高熱與呼吸困難;感冒咳嗽多為干咳或少量白痰,癥狀較輕且一周內(nèi)緩解。
肺炎咳嗽通常由細菌或病毒感染肺部引起,咳嗽時胸痛明顯,痰液可能呈黃綠色或鐵銹色,呼吸頻率加快,聽診可聞及濕啰音。兒童可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等缺氧表現(xiàn),老年人可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲下降。感冒咳嗽多由鼻病毒等上呼吸道病原體導(dǎo)致,咳嗽時咽喉發(fā)癢更突出,痰液稀薄透明,全身癥狀以鼻塞、流涕為主,體溫多在38.5℃以下。肺炎患者血常規(guī)檢查常見白細胞顯著升高,胸片可見肺部浸潤影;感冒患者血象多正常或輕度異常,胸片無實質(zhì)性病變。
肺炎咳嗽需警惕鏈球菌肺炎、支原體肺炎等特定病原體感染,可能出現(xiàn)譫妄、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。感冒咳嗽并發(fā)癥較少,但嬰幼兒可能繼發(fā)中耳炎或支氣管炎。肺炎患者咳嗽持續(xù)時間超過兩周未緩解,感冒咳嗽通常7-10天自愈。免疫缺陷患者肺炎咳嗽可能不典型,僅表現(xiàn)為低熱和輕微咳痰。長期臥床者出現(xiàn)咳嗽需排查吸入性肺炎,而過敏體質(zhì)者反復(fù)咳嗽要鑒別咳嗽變異性哮喘。
建議咳嗽期間保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。觀察咳嗽是否影響夜間睡眠,記錄痰液顏色與量的變化。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,痰多時慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。若咳嗽伴胸痛、咯血或呼吸急促,應(yīng)立即進行胸部影像學(xué)檢查。兒童咳嗽出現(xiàn)犬吠樣聲音或喘鳴音時,需及時排除喉炎或支氣管異物。
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