溶解痛風(fēng)石需通過(guò)藥物溶解、手術(shù)切除及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見(jiàn)于關(guān)節(jié)、耳廓等部位。
1、藥物治療是溶解痛風(fēng)石的核心手段。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。碳酸氫鈉片可堿化尿液幫助尿酸溶解。急性期可配合秋水仙堿片緩解炎癥。2、體積較大的痛風(fēng)石或合并感染時(shí)需手術(shù)切除。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)能精準(zhǔn)清除沉積結(jié)晶,開(kāi)放式手術(shù)適用于嚴(yán)重皮膚破潰病例。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。3、每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可飲用檸檬水等堿性飲品。4、需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,增加低脂乳制品攝入。5、關(guān)節(jié)部位痛風(fēng)石可配合局部熱敷緩解癥狀,溫度控制在40℃以下避免燙傷。
痛風(fēng)石溶解需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。避免關(guān)節(jié)受涼受傷,選擇寬松鞋襪減少摩擦。超重者需逐步減重,但禁止快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢,緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建立每日飲水記錄和飲食日記,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰、關(guān)節(jié)變形等情況須立即就醫(yī)。
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