摔傷后判斷是否損傷內(nèi)臟需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、便血、呼吸困難或意識模糊等癥狀。內(nèi)臟損傷可能由外力沖擊、肋骨骨折刺傷、慢性疾病基礎(chǔ)等因素引起,通常需通過影像學(xué)檢查確診。
腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛是內(nèi)臟損傷的典型表現(xiàn),疼痛可能隨體位變化加重。若伴有皮膚蒼白、冷汗、脈搏微弱等休克前兆,提示可能存在肝脾破裂等急癥。部分患者會出現(xiàn)肩部牽涉痛,尤其是膈肌受刺激時表現(xiàn)為右肩疼痛。
嘔血或咖啡樣嘔吐物可能提示上消化道損傷,柏油樣便則常見于下消化道出血。血尿伴隨腰部疼痛需警惕腎臟挫裂傷,而呼吸困難合并胸痛可能與肺挫傷或血?dú)庑叵嚓P(guān)。老年人或長期服用抗凝藥物者輕微外傷也可能導(dǎo)致嚴(yán)重內(nèi)出血。
摔傷后應(yīng)保持靜臥避免移動,立即停止進(jìn)食進(jìn)水,用冰袋間斷冷敷疼痛區(qū)域但避免直接接觸皮膚。記錄癥狀變化時間線,包括疼痛特點(diǎn)、排泄物性狀等細(xì)節(jié)。即使初期癥狀輕微也建議在24小時內(nèi)完成腹部超聲或CT檢查,特別是高空墜落、車禍等高速沖擊傷更須排查遲發(fā)性內(nèi)臟出血??祻?fù)期應(yīng)保持低纖維飲食,避免劇烈咳嗽和用力排便,定期復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化。
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