七歲兒童弱視可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼視功能異常、先天性白內(nèi)障等原因引起。
佩戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡是弱視治療的基礎(chǔ)措施。對(duì)于屈光參差性弱視,需通過(guò)光學(xué)矯正平衡雙眼屈光狀態(tài)。框架鏡建議選擇輕便防摔材質(zhì),角膜接觸鏡需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼,每日遮蓋時(shí)間需根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度調(diào)整。傳統(tǒng)遮蓋布需選擇透氣材質(zhì),新型電子遮蓋器可精準(zhǔn)控制遮蓋時(shí)長(zhǎng)。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練提升效果。
包括紅閃療法、后像療法、精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練等。使用弱視治療儀進(jìn)行紅光閃爍刺激可促進(jìn)黃斑發(fā)育,穿珠描圖等精細(xì)動(dòng)作能改善視覺(jué)功能。訓(xùn)練需每天堅(jiān)持20-30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片改善視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo),或胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。阿托品滴眼液可用于光學(xué)壓抑療法,但需注意調(diào)節(jié)麻痹副作用。用藥期間需定期復(fù)查視力變化。
對(duì)于先天性白內(nèi)障等形覺(jué)剝奪性弱視,需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。重度斜視性弱視可考慮眼外肌矯正手術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督孩子完成遮蓋和視覺(jué)訓(xùn)練,建立視力檔案定期復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素A和DHA,限制電子屏幕使用時(shí)間。選擇乒乓球、羽毛球等需要眼手協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng),避免劇烈碰撞類活動(dòng)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)接觸自然光線,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)以促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。
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