胃不舒服可以看消化內(nèi)科或普通內(nèi)科，可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是診治胃部不適的首選科室，主要針對胃炎、胃潰瘍等常見胃部疾病。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃潰瘍常伴隨規(guī)律性上腹痛或夜間痛。醫(yī)生可能建議進行胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。若存在嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)需立即就診。
2、普通內(nèi)科
基層醫(yī)療機構(gòu)若無消化?？茣r可選擇普通內(nèi)科，適合初步評估非特異性胃部不適。醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具血常規(guī)、便常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，排除飲食不當(dāng)或輕度胃腸功能紊亂。對于偶發(fā)的胃脹、噯氣等癥狀，可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或短期使用復(fù)方消化酶膠囊、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
3、急診科
突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐、高熱或嘔血時需要急診處理。急性胃黏膜病變、胃穿孔等急癥可能出現(xiàn)板狀腹、休克等危重表現(xiàn)，需通過腹部CT等檢查明確診斷。急診科會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，必要時聯(lián)合普外科進行手術(shù)干預(yù)，如消化道出血需使用注射用奧美拉唑鈉等靜脈制劑。
4、中醫(yī)內(nèi)科
慢性胃部不適反復(fù)發(fā)作且西醫(yī)檢查無明確病變時，可考慮中醫(yī)調(diào)理。脾胃虛弱型常見食欲不振、大便溏稀，可能使用香砂養(yǎng)胃丸；肝胃不和型多伴脅脹、噯氣，常用氣滯胃痛顆粒。中醫(yī)治療需結(jié)合舌脈辨證，配合艾灸足三里等穴位改善胃腸功能。
5、胃腸外科
胃息肉、胃癌等器質(zhì)性疾病需胃腸外科干預(yù)。進行性消瘦合并上腹痛可能提示惡性腫瘤，胃鏡活檢確診后需評估手術(shù)方案。術(shù)后可能配合替吉奧膠囊等化療藥物，定期復(fù)查腫瘤標志物。胃大部切除術(shù)后患者需長期隨訪營養(yǎng)狀況。
日常應(yīng)注意規(guī)律進食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒。胃部持續(xù)隱痛超過兩周或體重明顯下降時須及時就醫(yī)，服藥期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸紊亂，可嘗試少食多餐并記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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