眼外傷導致眼壓高可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,可能與房水循環(huán)障礙、前房積血等因素有關(guān)。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼脹痛、視力模糊等癥狀,需及時就醫(yī)避免視神經(jīng)損傷。
眼壓升高可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液通過抑制碳酸酐酶減少房水生成,拉坦前列素滴眼液促進葡萄膜鞏膜途徑房水排出。若伴有炎癥反應,可聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化,避免自行調(diào)整劑量。
當前房積血或房角結(jié)構(gòu)損傷導致頑固性高眼壓時,可能需行前房穿刺術(shù)引流積血或房水。該操作需在手術(shù)室無菌條件下進行,術(shù)后使用阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。術(shù)后24小時內(nèi)需嚴格臥床避免出血。
對于外傷性房角后退繼發(fā)青光眼,可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)改善房水引流。激光治療前需通過超聲生物顯微鏡評估房角損傷程度,術(shù)后需持續(xù)使用溴莫尼定滴眼液維持眼壓穩(wěn)定。該方式對早期病例效果較好,晚期可能需聯(lián)合濾過手術(shù)。
若藥物及激光治療無效,需行小梁切除術(shù)建立新的房水外流通道。手術(shù)中可能聯(lián)合應用絲裂霉素C抑制瘢痕形成,術(shù)后使用氟米龍滴眼液控制濾過泡炎癥。術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動,定期復查濾過泡功能。
急性期需佩戴眼盾保護患眼,采取半臥位促進積血下沉。飲食宜低鹽低脂,避免一次性大量飲水導致眼壓波動?;謴推诒苊鈴澭嶂匚铩?a href="http://www.zcefdi.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽等增加腹壓的動作,外出佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激。
眼外傷后眼壓升高屬于眼科急癥,建議立即至急診眼科處理。日常生活中需注意防護避免眼部撞擊,從事高風險活動時佩戴護目鏡。若出現(xiàn)眼紅眼痛伴頭痛嘔吐等癥狀,提示眼壓急劇升高,須即刻就醫(yī)防止不可逆視力損害。定期隨訪眼壓及視野檢查對評估預后至關(guān)重要。
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