偏頭痛的常規(guī)治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,建議每日固定睡眠時間,避免熬夜。飲食上限制奶酪、巧克力等含酪胺食物攝入,戒煙戒酒。記錄頭痛日記可幫助識別誘因,如天氣變化、月經(jīng)周期等。
發(fā)作期可在黑暗安靜環(huán)境中冷敷前額或頸部,使用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀緩解疼痛。中醫(yī)推拿選取太陽穴、風(fēng)池穴等穴位按摩,每周2-3次能改善局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可用佐米曲普坦鼻噴霧劑、利扎曲坦口腔崩解片等曲坦類藥物。預(yù)防性治療推薦鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片。
對于藥物難治性偏頭痛,可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)信號傳導(dǎo),需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估適應(yīng)證。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,生物反饋訓(xùn)練通過調(diào)節(jié)肌電信號緩解緊張性頭痛。團(tuán)體心理治療可改善因慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。
偏頭痛患者應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音等刺激因素,發(fā)作期建議臥床休息并補(bǔ)充水分。日??蛇M(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于減輕癥狀。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用菠菜、杏仁等富含鎂的食物。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視覺先兆、嘔吐等癥狀,需及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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