孕31周數(shù)胎動(dòng)可采用每日固定時(shí)段記錄法或餐后1小時(shí)計(jì)數(shù)法,正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次或12小時(shí)超過30次。
每日固定時(shí)段記錄法建議選擇早中晚各1小時(shí)安靜時(shí)段,左側(cè)臥位專注感受胎兒活動(dòng),連續(xù)動(dòng)作計(jì)為1次,將3次計(jì)數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)預(yù)估數(shù)。餐后1小時(shí)計(jì)數(shù)法則在早餐、午餐、晚餐后1小時(shí)內(nèi)記錄,此時(shí)血糖升高胎兒活躍度增加,若1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不足3次需延長觀察至2小時(shí)。胎動(dòng)異常包括突然減少50%以上、劇烈躁動(dòng)后驟?;?2小時(shí)少于20次,可能提示胎兒缺氧、臍帶繞頸或胎盤功能減退。電子胎心監(jiān)護(hù)儀可輔助記錄但不可替代人工感知,胎動(dòng)日記有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律變化。妊娠期高血壓、糖尿病或羊水異常孕婦需增加監(jiān)測頻率至每日4-6次。
數(shù)胎動(dòng)時(shí)需保持環(huán)境安靜避免干擾,避免飽餐或空腹?fàn)顟B(tài)下計(jì)數(shù),穿著寬松衣物減少束縛感。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即側(cè)臥休息并重復(fù)計(jì)數(shù),持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或B超檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免長時(shí)間仰臥位造成子宮壓迫,適度散步可促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。建議與產(chǎn)檢醫(yī)生溝通個(gè)性化胎動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),雙胎妊娠需分別記錄兩個(gè)胎兒的活動(dòng)規(guī)律。
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