正骨不能根治腰椎間盤突出,但可輔助緩解部分癥狀。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的器質(zhì)性病變,正骨主要通過手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置,適用于肌肉痙攣或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的疼痛,無法使突出的髓核回納。
正骨通過松解腰部肌肉痙攣、調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,可能暫時(shí)減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛和活動(dòng)受限。對于早期輕度膨出且無椎管狹窄的患者,配合臥床休息可能改善功能。但若突出嚴(yán)重伴隨下肢麻木無力、馬尾綜合征時(shí),正骨可能加重神經(jīng)損傷。髓核已脫出或鈣化者,正骨無法改變病理結(jié)構(gòu),需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出的核心治療需結(jié)合影像學(xué)評估。膨出階段可通過牽引、藥物消炎鎮(zhèn)痛;突出明顯者需微創(chuàng)椎間孔鏡摘除髓核;脫垂游離型則需開放手術(shù)固定。正骨僅作為康復(fù)期輔助手段,需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法導(dǎo)致椎間盤進(jìn)一步突出。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期需絕對臥床,緩解期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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