小兒慶大霉素顆粒主要用于治療由敏感菌引起的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染性疾病。該藥物屬于氨基糖苷類抗生素,主要成分為硫酸慶大霉素,具有抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的作用。
小兒慶大霉素顆粒對(duì)大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)抗菌活性。藥物通過(guò)不可逆結(jié)合細(xì)菌核糖體30S亞基,干擾蛋白質(zhì)合成過(guò)程,從而發(fā)揮殺菌作用。臨床常用于治療兒童急性細(xì)菌性腸炎,可有效緩解腹瀉、腹痛等癥狀。
針對(duì)細(xì)菌性痢疾,小兒慶大霉素顆粒能顯著降低志賀菌在腸道的定植。用藥后可觀察到膿血便癥狀減輕,里急后重感改善。治療期間需注意補(bǔ)充電解質(zhì),預(yù)防脫水發(fā)生。該藥物對(duì)由產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的旅行者腹瀉也有一定療效。
顆粒劑型更適合兒童服用,可用溫水沖調(diào)后口服。藥物在腸道內(nèi)濃度較高,但全身吸收較少,因此適用于腸道局部感染治療。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等胃腸道反應(yīng),通常程度較輕且可自行緩解。
早產(chǎn)兒及新生兒應(yīng)慎用,腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。避免與具耳毒性或腎毒性的藥物聯(lián)用。療程通常不超過(guò)7天,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
隨著臨床廣泛應(yīng)用,部分菌株已出現(xiàn)慶大霉素耐藥現(xiàn)象。治療前宜進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對(duì)于耐藥菌株感染,可考慮改用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等其他抗菌藥物。不建議將本品作為胃腸道感染的預(yù)防性用藥。
使用小兒慶大霉素顆粒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。治療期間應(yīng)保證患兒充足飲水,飲食以清淡易消化為主,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑。如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)或持續(xù)腹瀉超過(guò)3天未緩解,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。注意將藥品存放在兒童不能觸及的地方,避免誤服。
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