剖腹產(chǎn)一年后通??梢宰?a href="http://www.zcefdi.com/k/vw9cu0wfk3u3he6.html" target="_blank">人流,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況后決定。人工流產(chǎn)可能對(duì)子宮造成損傷,剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕愈合不良者需謹(jǐn)慎。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要時(shí)間愈合,醫(yī)學(xué)上建議術(shù)后避孕兩年再妊娠。若一年內(nèi)意外懷孕,需通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置與子宮瘢痕的關(guān)系。孕囊未附著于瘢痕處且子宮肌層厚度超過3毫米時(shí),可考慮藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以避免子宮穿孔。
若孕囊著床于剖腹產(chǎn)瘢痕處則屬于瘢痕妊娠,屬于高危情況。此時(shí)需采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合宮腔鏡妊娠物清除術(shù),或直接行子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)。這兩種情況均需住院治療,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血量與感染指標(biāo)。存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或活動(dòng)性感染者需先糾正基礎(chǔ)疾病再手術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后人流需特別注意術(shù)后護(hù)理。流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活,飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時(shí),需立即返院檢查。建議后續(xù)選擇長效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),避免短期內(nèi)再次意外妊娠。
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