腦膠質(zhì)瘤確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷,主要方法有頭顱磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、腦脊液檢查、分子病理檢測和神經(jīng)功能評估。
頭顱磁共振成像是診斷腦膠質(zhì)瘤的首選方法,能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍腦組織的關(guān)系,增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步區(qū)分腫瘤邊界和水腫帶。計(jì)算機(jī)斷層掃描在急診評估出血或鈣化時(shí)更具優(yōu)勢,但對低級別膠質(zhì)瘤的敏感性低于磁共振成像。腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本,可檢測腫瘤標(biāo)志物或癌細(xì)胞,適用于疑似腦膜播散的情況。分子病理檢測需通過手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織,檢測IDH突變、1p/19q共缺失等分子特征,對分型分級和治療方案選擇至關(guān)重要。神經(jīng)功能評估包括認(rèn)知測試、肌力檢查和視野測定等,用于判斷腫瘤對腦功能的影響程度。
確診腦膠質(zhì)瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動或頭部撞擊,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)如深海魚、西藍(lán)花等,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查磁共振成像,出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者癥狀變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展,康復(fù)期可配合認(rèn)知訓(xùn)練和物理治療改善神經(jīng)功能缺損。
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