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左乳乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張嚴(yán)不嚴(yán)重

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吳國君 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院乳腺外科

左乳乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是否嚴(yán)重取決于具體病因和是否合并感染、腫塊等其他情況，單純性、無癥狀的導(dǎo)管擴(kuò)張一般不嚴(yán)重，而合并感染、形成腫塊或與腫瘤相關(guān)時則可能較為嚴(yán)重。

在多數(shù)情況下，左乳乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張本身是一種良性的生理或退行性改變。它可能由乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)隨著年齡增長或進(jìn)入圍絕經(jīng)期后發(fā)生生理性退化、分泌物淤積引起。部分女性在哺乳期結(jié)束后，也可能因乳汁殘留導(dǎo)致導(dǎo)管輕微擴(kuò)張。這種情況通常不伴有疼痛、紅腫或異常溢液，僅在體檢時偶然通過乳腺超聲發(fā)現(xiàn)。對于這種無伴隨癥狀的單純性擴(kuò)張，通常無須特殊治療，定期進(jìn)行乳腺?？茝?fù)查，如每年一次乳腺超聲檢查，觀察變化即可。保持良好的生活習(xí)慣，如穿著合適的內(nèi)衣、保持情緒穩(wěn)定、均衡飲食，有助于維持乳腺健康。

在少數(shù)情況下，左乳乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能提示存在需要關(guān)注的病理狀態(tài)，這時情況可能相對嚴(yán)重。當(dāng)擴(kuò)張的導(dǎo)管合并細(xì)菌感染時，會發(fā)展為乳腺導(dǎo)管周圍炎或漿細(xì)胞性乳腺炎，表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，甚至可能形成膿腫，需要抗感染治療，必要時需行膿腫切開引流。另一種情況是，導(dǎo)管擴(kuò)張伴隨導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性腫瘤，可能引起單側(cè)乳頭血性或清水樣溢液，需要通過乳管鏡或手術(shù)切除明確診斷并治療。最需要警惕的是，導(dǎo)管擴(kuò)張有時是導(dǎo)管內(nèi)癌等惡性腫瘤的影像學(xué)間接表現(xiàn)之一，尤其是當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管壁不規(guī)則增厚、內(nèi)部有微鈣化或伴有實性腫塊時。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張同時伴有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或非哺乳期異常溢液等癥狀，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行乳腺鉬靶、磁共振或病理活檢等進(jìn)一步檢查以明確診斷。

發(fā)現(xiàn)左乳乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張后，關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)。建議前往乳腺外科或甲乳外科就診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查、影像學(xué)報告和您的具體癥狀進(jìn)行綜合評估。切勿因無癥狀而完全忽視，也無需對單純的生理性擴(kuò)張過度焦慮。遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪或進(jìn)一步檢查，是管理此情況最科學(xué)和安全的方式。日常生活中，注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)任何新出現(xiàn)的異常變化都應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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