人流前需要注意術(shù)前檢查、禁食禁水、心理準備不足、藥物禁忌、術(shù)后護理安排等事項。手術(shù)前需完善相關(guān)檢查,避免因身體條件不達標增加手術(shù)風險,同時需遵醫(yī)囑調(diào)整生活習慣與用藥情況。
人工流產(chǎn)前需完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖等基礎(chǔ)檢查,確認妊娠周數(shù)及排除宮外孕。婦科檢查可評估陰道清潔度與生殖道感染情況,存在急性炎癥需先抗炎治療。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病等檢測,避免術(shù)中交叉感染。心電圖異常者需心內(nèi)科會診評估手術(shù)耐受性,凝血功能障礙患者需提前用藥糾正。
全身麻醉前6-8小時需嚴格禁食固體食物,術(shù)前4小時禁飲清水。胃內(nèi)容物反流可能引發(fā)吸入性肺炎,含糖飲料會刺激胃酸分泌。局部麻醉雖無須長時間禁食,但術(shù)前2小時也應(yīng)避免進食油膩食物。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案防止低血糖,高血壓患者應(yīng)正常服用降壓藥并監(jiān)測晨起血壓。
手術(shù)前焦慮情緒可能影響麻醉效果與術(shù)后恢復(fù),可通過心理咨詢或正念訓練緩解壓力。未成年患者需法定監(jiān)護人簽署知情同意書,配偶陪同有助于減輕緊張情緒。反復(fù)流產(chǎn)史患者應(yīng)接受生育力評估,流產(chǎn)后立即落實避孕措施。嚴重抑郁患者建議精神科會診,排除術(shù)后心理危機風險。
術(shù)前一周停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,減少術(shù)中出血風險。長期服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片者需評估腎上腺功能。中藥活血類制劑如桂枝茯苓膠囊應(yīng)提前停藥,避孕藥使用者需告知醫(yī)生具體品種。過敏體質(zhì)患者需重點標注青霉素、麻醉劑等過敏史。
提前準備寬松衣物與衛(wèi)生用品,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴與游泳。安排好3天居家休息時間,不宜立即從事重體力勞動或長途旅行。流產(chǎn)后飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加紅棗、豬肝等含鐵食物。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需急診復(fù)查,術(shù)后1個月隨訪確認子宮恢復(fù)異常。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活與劇烈運動,每日清洗會陰但避免陰道沖洗。觀察陰道流血量與顏色變化,正常情況出血應(yīng)逐漸減少且不超過10天。遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。保持外陰干燥透氣,衛(wèi)生巾每2-3小時更換。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等貧血癥狀時需復(fù)查血常規(guī),流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),周期紊亂超過3個月需婦科內(nèi)分泌調(diào)理。
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