新生兒不排便可能由喂養(yǎng)不足、胎便延遲排出、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、灌腸或手術(shù)等方式干預(yù)。
母乳或配方奶攝入量不足會(huì)導(dǎo)致糞便生成減少。表現(xiàn)為尿量減少、體重增長緩慢。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,確保每次哺乳時(shí)間充足,必要時(shí)記錄每日攝入量。
正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排出墨綠色胎便。若延遲可能與宮內(nèi)窘迫、低血糖有關(guān)。需檢查肛門發(fā)育情況,可嘗試棉簽刺激肛門或使用開塞露輔助。
早產(chǎn)兒腸道蠕動(dòng)能力較弱,可能伴隨腹脹、吐奶??赏ㄟ^家長進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸梗阻,典型表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、嘔吐膽汁樣物。需通過鋇劑灌腸確診,多數(shù)需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
先天性肛門畸形會(huì)完全阻斷排便,常合并泌尿系統(tǒng)異常。需立即進(jìn)行肛門成形術(shù),術(shù)前需結(jié)腸造瘺維持排便功能。
家長應(yīng)每日記錄新生兒排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)超過48小時(shí)未排便或伴隨嘔吐、腹脹時(shí),須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日??蛇M(jìn)行蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng),喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢15分鐘。
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