胃鏡彩超主要用于檢查食管、胃、十二指腸的黏膜病變及周?chē)鞴俳Y(jié)構(gòu)。胃鏡彩超結(jié)合了內(nèi)鏡與超聲技術(shù)，能清晰顯示消化道壁各層結(jié)構(gòu)及鄰近臟器情況，主要有食管靜脈曲張、胃潰瘍、胃癌、十二指腸病變、膽胰疾病等檢查目標(biāo)。
1、食管靜脈曲張
胃鏡彩超可評(píng)估食管靜脈曲張程度及出血風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化患者門(mén)靜脈高壓可能導(dǎo)致食管下端靜脈迂曲擴(kuò)張，表現(xiàn)為黏膜下藍(lán)色迂曲血管。胃鏡彩超能測(cè)量靜脈直徑、判斷血流狀態(tài)，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張。對(duì)于重度曲張者，醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。
2、胃潰瘍
胃鏡彩超能鑒別良性潰瘍與惡性潰瘍，觀(guān)察潰瘍深度及周?chē)?rùn)情況。典型胃潰瘍呈圓形或橢圓形凹陷，底部覆蓋白苔，邊緣規(guī)整。胃鏡彩超可判斷潰瘍是否穿透肌層，評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)病因，需配合碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。
3、胃癌
胃鏡彩超是早期胃癌篩查的重要手段，可發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變并判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、糜爛或微小凹陷，進(jìn)展期胃癌可見(jiàn)不規(guī)則潰瘍或腫塊。胃鏡彩超能區(qū)分腫瘤限于黏膜層或已侵犯肌層，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
4、十二指腸病變
胃鏡彩超可檢查十二指腸潰瘍、憩室及壺腹部病變。十二指腸潰瘍多位于球部前壁，與胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。壺腹部腫瘤可能壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸，胃鏡彩超能評(píng)估腫瘤與膽胰管的關(guān)系。部分患者需進(jìn)一步進(jìn)行ERCP檢查。
5、膽胰疾病
胃鏡彩超能顯示膽總管下段、胰腺頭部及膽囊病變。膽總管結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，胰腺癌可見(jiàn)低回聲腫塊。對(duì)于不明原因黃疸患者，胃鏡彩超可鑒別結(jié)石梗阻與腫瘤壓迫。檢查前需空腹8小時(shí)以保證圖像清晰度。
胃鏡彩超檢查前需禁食8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食以防嗆咳。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適，可含服潤(rùn)喉片緩解。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。日常需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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