藥流不全最遲需在2周內(nèi)完成清宮手術(shù)。藥流不全可能導(dǎo)致宮腔感染、大出血等并發(fā)癥,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留組織后及時(shí)處理。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3周,需警惕宮腔殘留。超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)殘留組織直徑超過(guò)20毫米,或血流信號(hào)豐富時(shí),應(yīng)立即清宮。殘留組織較小且無(wú)感染征象時(shí),可先使用縮宮素或中藥促排,但觀察時(shí)間不宜超過(guò)14天。清宮手術(shù)延遲可能導(dǎo)致殘留組織機(jī)化粘連,增加手術(shù)難度和子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,并預(yù)防性使用抗生素3-5天。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等,搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。觀察體溫變化及出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血HCG直至降至正常范圍,期間嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。
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