腎紅素一般是指尿膽紅素,是膽紅素經(jīng)腎臟排泄的代謝產(chǎn)物,主要反映肝膽系統(tǒng)功能狀態(tài)和溶血性疾病情況。
尿膽紅素升高常見(jiàn)于肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積性疾病,如病毒性肝炎、肝硬化等。肝細(xì)胞受損時(shí),結(jié)合膽紅素反流入血并經(jīng)腎臟濾出,可通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常?;颊呖赡馨殡S皮膚黃染、食欲減退等癥狀,需結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
膽總管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽道梗阻時(shí),結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道而逆流入血,使尿膽紅素呈陽(yáng)性。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢等表現(xiàn),需通過(guò)腹部超聲或MRCP明確診斷。
溶血性貧血患者因紅細(xì)胞大量破壞,未結(jié)合膽紅素生成過(guò)多,超過(guò)肝臟處理能力時(shí)可能繼發(fā)肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性。典型表現(xiàn)包括貧血、濃茶色尿,需完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Coombs試驗(yàn)等檢查。
新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主,尿膽紅素應(yīng)為陰性;若檢測(cè)陽(yáng)性需警惕膽道閉鎖等病理性黃疸,可能需外科干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
某些藥物如利福平、磺胺類(lèi)可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致尿膽紅素短暫升高。停藥后多可恢復(fù),但需監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免進(jìn)展為肝衰竭。
日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。出現(xiàn)尿色加深、皮膚黃染等癥狀時(shí)建議及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)和肝功能檢查。肝膽疾病患者應(yīng)低脂飲食,溶血性疾病患者需預(yù)防感染。所有異常結(jié)果均需由醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷,不建議自行解讀尿膽紅素?cái)?shù)值。
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