玉帶風(fēng)一般是指帶狀皰疹,其副作用或后遺癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚瘢痕、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染等。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)引起炎癥反應(yīng)導(dǎo)致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛,皮膚觸摸后疼痛加劇,情緒波動或疲勞時(shí)癥狀可能加重。治療需遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)可采用神經(jīng)阻滯治療。
帶狀皰疹皮損深度侵犯真皮層或繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致瘢痕形成。瘢痕多呈凹陷性或增生性,伴隨色素沉著,瘙癢或緊繃感,影響皮膚美觀與功能。早期可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生,配合多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕質(zhì)地,嚴(yán)重時(shí)需通過激光治療或手術(shù)修復(fù)。
病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí)可能引發(fā)眼部并發(fā)癥,包括角膜炎、結(jié)膜炎或虹膜睫狀體炎。患者可能出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致角膜潰瘍甚至視力喪失。需及時(shí)就醫(yī)使用阿昔洛韋滴眼液抗病毒,配合更昔洛韋眼用凝膠治療角膜炎,必要時(shí)口服泛昔洛韋片控制病毒復(fù)制。
病毒侵犯面神經(jīng)可能導(dǎo)致亨特綜合征,表現(xiàn)為耳部劇痛、耳廓皰疹伴同側(cè)面癱。侵犯聽神經(jīng)時(shí)引發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降,侵犯動眼神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂。治療需遵醫(yī)囑早期使用伐昔洛韋片抗病毒,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),面癱患者需進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
皰疹破潰后皮膚屏障受損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,形成膿皰瘡、蜂窩織炎或深部組織感染。局部表現(xiàn)為紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏局部抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片,配合生理鹽水清洗創(chuàng)面促進(jìn)愈合。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損區(qū)域清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。急性期充分休息避免勞累,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、視力改變或高熱等癥狀需立即就醫(yī),定期復(fù)查至癥狀完全緩解,避免遺留長期后遺癥。
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