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椎動脈瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎

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動脈瘤手術(shù)風(fēng)險程度與動脈瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。

椎動脈瘤手術(shù)通常采用開顱夾閉或血管內(nèi)介入治療。開顱手術(shù)需暴露瘤體并放置鈦夾阻斷血流,可能因操作空間狹窄導(dǎo)致鄰近神經(jīng)損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性頭暈、吞咽困難。血管內(nèi)介入通過導(dǎo)管植入彈簧圈栓塞瘤腔,創(chuàng)傷較小但存在彈簧圈移位或載瘤動脈狹窄風(fēng)險。兩種術(shù)式均可能因術(shù)中血管痙攣引發(fā)腦缺血,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。高齡、高血壓或合并心腦血管疾病患者手術(shù)耐受性降低,圍術(shù)期腦卒中風(fēng)險增加。

特殊情況下如巨大型動脈瘤或瘤頸寬大患者,術(shù)中破裂概率升高,可能需聯(lián)合搭橋手術(shù)重建血流。若動脈瘤已壓迫腦干,術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能障礙。罕見情況下介入治療可能導(dǎo)致彈簧圈穿破血管壁,需緊急轉(zhuǎn)為開顱止血。合并血管畸形或凝血功能障礙者,術(shù)后再出血風(fēng)險顯著增加。

建議術(shù)前完善腦血管造影評估瘤體形態(tài),術(shù)后嚴格控壓避免再出血?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣,定期復(fù)查CTA監(jiān)測動脈瘤閉塞情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀需立即返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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