長(zhǎng)皰疹可能與單純皰疹病毒感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳染源等因素有關(guān)。皰疹主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,可能伴有疼痛或瘙癢,需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
單純皰疹病毒1型或2型感染是口腔皰疹或生殖器皰疹的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)密切接觸傳播,初次感染后可能潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā)。典型癥狀為局部灼熱感后出現(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成糜爛。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)可引發(fā)帶狀皰疹。特征為沿神經(jīng)分布的帶狀疼痛性皮疹,常見(jiàn)于軀干或面部。早期使用泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥物可縮短病程,疼痛明顯者可配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
熬夜、壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫功能減退時(shí),潛伏的皰疹病毒易被激活。這類(lèi)患者皰疹反復(fù)發(fā)作,愈合緩慢。除抗病毒治療外,需改善生活方式,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
外傷、日曬或皮膚疾病導(dǎo)致局部防御功能破壞時(shí),病毒更易侵入。表現(xiàn)為受損區(qū)域出現(xiàn)局限性皰疹,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,聯(lián)合重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)修復(fù)。
直接接觸皰疹患者的皮損或共用毛巾等物品可能被傳染。預(yù)防需避免接觸活動(dòng)期患者,不共用個(gè)人物品。若已接觸病毒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用阿昔洛韋片進(jìn)行預(yù)防性治療,出現(xiàn)癥狀后及時(shí)用藥控制。
皰疹患者應(yīng)保持患處干燥清潔,避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。飲食宜清淡,多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力?;謴?fù)期適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠。若皰疹反復(fù)發(fā)作、面積較大或伴有發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)到皮膚科就診,排除HIV感染等基礎(chǔ)疾病可能。
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