膝蓋旁邊一按就疼可能與軟組織損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膝蓋周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉或肌腱因碰撞、過(guò)度拉伸導(dǎo)致局部充血水腫,按壓時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚發(fā)紅,活動(dòng)時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)周?chē)乙蚍磸?fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥,常見(jiàn)于髕前滑囊和鵝足滑囊。典型癥狀為特定部位按壓痛伴圓形腫脹包塊,屈膝時(shí)疼痛明顯。需減少跪姿活動(dòng),醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液配合口服塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需穿刺抽液。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后,骨骼邊緣形成骨刺刺激周?chē)M織。晨起關(guān)節(jié)僵硬,下蹲時(shí)膝蓋旁壓痛明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶過(guò)度牽拉導(dǎo)致纖維撕裂,按壓損傷部位產(chǎn)生銳痛,可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,使用活血止痛膠囊配合微波理療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)免疫反應(yīng),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至膝蓋。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需逐步減重。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷,但禁止自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
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