蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳易感性等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，塵螨或花粉等吸入性過敏原，以及冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別誘因。若因藥物過敏導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換藥物。部分慢性蕁麻疹患者需通過過敏原檢測輔助判斷病因。
2、冷敷緩解瘙癢
使用冷藏的生理鹽水紗布或毛巾冷敷患處，每次10-15分鐘可暫時緩解瘙癢和紅腫。冷敷通過收縮血管減少組胺釋放，但需避免直接冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷。同時應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。對于膽堿能性蕁麻疹患者，劇烈運動或情緒激動后出現(xiàn)的瘙癢可通過低溫淋浴緩解。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，改善風(fēng)團和瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。對于夜間癥狀加重者，可遵醫(yī)囑聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。慢性蕁麻疹患者需規(guī)律用藥4-6周，不可自行停藥。用藥期間需注意口干、頭暈等不良反應(yīng)。
4、外用止癢藥膏
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚緩解瘙癢。爐甘石洗劑適用于急性期無滲出的風(fēng)團，每日涂抹2-3次；激素類藥膏短期使用對局限性腫脹有效，但面部和皮膚薄嫩部位須慎用。合并皮膚抓傷時可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥需避開眼周和黏膜部位。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該藥通過中和IgE抗體減少肥大細胞活化，每月皮下注射一次，需在醫(yī)療機構(gòu)完成給藥。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時，需立即肌注腎上腺素注射液并急診處理。部分難治性病例可能需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功。
蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨積聚。飲食宜清淡，急性期避免食用辛辣刺激食物及含人工添加劑食品。洗澡時選用無皂基沐浴露，浴后及時涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄風(fēng)團發(fā)作時間、形態(tài)和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷分型。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時不消退的皮損，須立即就醫(yī)排除血管性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫功能，但運動性蕁麻疹患者需避免劇烈活動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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