肺結(jié)核陰性治療一個(gè)月后能否上班需結(jié)合病情控制情況判斷,痰菌轉(zhuǎn)陰且癥狀緩解者可考慮逐步復(fù)工,但需嚴(yán)格遵循防護(hù)措施。
肺結(jié)核患者經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療一個(gè)月后,若痰涂片及培養(yǎng)結(jié)果持續(xù)陰性,胸部影像學(xué)顯示病灶吸收良好,且咳嗽、發(fā)熱等癥狀基本消失,傳染性已顯著降低。此時(shí)從事非密閉環(huán)境、非高強(qiáng)度體力工作,并全程佩戴口罩、保持社交距離,復(fù)工風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。但需注意避免接觸免疫力低下人群,工作期間定時(shí)開窗通風(fēng),用餐時(shí)單獨(dú)使用餐具并分桌就餐,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。
若治療一個(gè)月后仍有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,或痰菌未完全轉(zhuǎn)陰,則傳染風(fēng)險(xiǎn)仍存在。此類患者應(yīng)繼續(xù)隔離治療直至痰菌連續(xù)三次陰性,尤其從事教育、醫(yī)療、餐飲等職業(yè)者更需延長(zhǎng)休養(yǎng)期。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者,復(fù)工前需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估免疫功能狀態(tài)。
肺結(jié)核患者復(fù)工后應(yīng)保持規(guī)律用藥6-9個(gè)月,每月復(fù)查痰檢及肝腎功能。工作中出現(xiàn)咯血、體重驟降等癥狀需立即停工就醫(yī)。建議用人單位提供獨(dú)立辦公區(qū)域,配置紫外線消毒設(shè)備,合理安排工作強(qiáng)度?;颊呷粘P璞WC高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免熬夜及過(guò)度勞累。
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