起風(fēng)團(tuán)一般是指蕁麻疹,晚上發(fā)作可能與溫度變化、過(guò)敏原接觸、壓力增大、內(nèi)分泌波動(dòng)、慢性感染等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢感。
夜間環(huán)境溫度降低可能導(dǎo)致皮膚血管收縮,隨后因體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張,誘發(fā)蕁麻疹。冬季開(kāi)暖氣或夏季空調(diào)直吹會(huì)加劇這種溫差刺激。建議保持臥室溫度恒定在20-24攝氏度,避免突然接觸冷熱空氣。
夜間接觸床單塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q洗劑殘留等過(guò)敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。這類風(fēng)團(tuán)通常在接觸后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨打噴嚏或眼結(jié)膜充血。使用防螨床罩、定期高溫清洗寢具有助于減少暴露。
日間累積的精神壓力在夜間釋放時(shí),會(huì)促使肥大細(xì)胞釋放組胺。這種膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán),好發(fā)于軀干和四肢近端。冥想訓(xùn)練或溫水浴可降低交感神經(jīng)興奮性。
皮質(zhì)醇水平在凌晨3-5點(diǎn)降至谷值,同時(shí)組胺分泌量達(dá)到峰值。這種晝夜節(jié)律變化會(huì)使慢性蕁麻疹患者夜間癥狀加重。記錄發(fā)作時(shí)間有助于醫(yī)生調(diào)整抗組胺藥服用時(shí)段。
幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。夜間平臥時(shí)炎性物質(zhì)更易擴(kuò)散至皮膚。需通過(guò)C13呼氣試驗(yàn)或鼻竇CT明確感染源后針對(duì)性治療。
蕁麻疹患者夜間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食上需忌食海鮮、芒果等易致敏食物,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。若每周發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)面部血管性水腫,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原篩查和血清IgE檢測(cè)。慢性患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
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