小孩感冒發(fā)燒嘔吐可能由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、脫水、中耳炎等原因引起,可通過對癥治療、補液、抗感染、調(diào)節(jié)飲食、物理降溫等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)評估。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐。病毒刺激胃腸黏膜或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時,可能出現(xiàn)食欲減退和反射性嘔吐。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱,嘔吐嚴重時可用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
鏈球菌性咽炎或肺炎球菌感染時,細菌毒素可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞并刺激嘔吐中樞。常伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。
感冒期間消化酶分泌減少或飲食不當(dāng)易引發(fā)功能性嘔吐。表現(xiàn)為進食后嘔吐胃內(nèi)容物,無膽汁或血性物。建議少量多次喂養(yǎng)米湯等流食,避免油膩食物,可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
持續(xù)發(fā)熱或嘔吐導(dǎo)致體液丟失時,可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),嚴重時可引發(fā)代謝性酸中毒加重嘔吐。需及時補充口服補液鹽Ⅲ,每10-15分鐘喂5-10毫升,必要時靜脈補液。
感冒繼發(fā)中耳感染時,內(nèi)耳前庭受刺激可能引發(fā)噴射狀嘔吐伴眩暈。需耳鼻喉科檢查確診,可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療,發(fā)熱超過38.5℃時配合對乙酰氨基酚栓劑退熱。
家長需保持患兒側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀,發(fā)熱期間每4小時測量體溫。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免柑橘類水果和乳制品。注意觀察精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐物帶血或意識改變時需急診處理?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加活動量。
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