孩子吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后未拍嗝或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致吐奶。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10分鐘。避免在哭鬧時(shí)喂食，奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔徑。生理性吐奶通常不伴發(fā)熱、腹瀉等癥狀，吐后精神狀態(tài)正常。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。家長(zhǎng)需用溫?zé)崦矸蟾共?，順時(shí)針按摩臍周5分鐘。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意觀察有無脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥等。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎常伴發(fā)熱、水樣便。家長(zhǎng)需采集大便標(biāo)本送檢，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食4小時(shí)，后從米湯開始逐步恢復(fù)飲食。
4、腸梗阻
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會(huì)出現(xiàn)膽汁性嘔吐、陣發(fā)性哭鬧。腹部超聲可見靶環(huán)征，需急診行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子排果醬樣大便、腹部包塊時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)前需禁食禁水，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液維持水電解質(zhì)平衡。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒多有前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。家長(zhǎng)需注意測(cè)量體溫，避免劇烈搖晃孩子。確診需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降顱壓?；謴?fù)期可能出現(xiàn)聽力損傷等后遺癥，需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后保持側(cè)臥位防誤吸。6小時(shí)內(nèi)禁食但可少量喂口服補(bǔ)液鹽，恢復(fù)飲食先從流質(zhì)開始。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，避免接觸腹瀉患兒。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、出現(xiàn)血性嘔吐物或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性腸炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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