卵巢黃素化囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。卵巢黃素化囊腫可能與妊娠、促排卵治療、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。
體積較小的無癥狀囊腫可暫不處理,建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。妊娠相關(guān)黃素化囊腫多在妊娠結(jié)束后自然消退,期間避免劇烈運(yùn)動防止囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
對于內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的囊腫,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的囊腫。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需定期復(fù)查確認(rèn)囊腔閉合情況。
腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是治療持續(xù)性囊腫的首選術(shù)式,具有恢復(fù)快、疤痕小的優(yōu)勢。術(shù)中需注意保護(hù)正常卵巢組織,避免影響生育功能。
疑似惡變或囊腫巨大伴嚴(yán)重粘連時(shí)需行開腹手術(shù),術(shù)中快速病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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