高血壓早期癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、靶器官損害等癥狀。
高血壓早期頭痛多表現(xiàn)為后腦部或太陽穴區(qū)域脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯,活動后可能減輕。這種頭痛與血壓波動導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān),測量血壓可發(fā)現(xiàn)收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。建議避免情緒激動,定期監(jiān)測血壓,若頭痛持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查腦血管病變。
頭暈常表現(xiàn)為頭重腳輕或站立不穩(wěn)感,多發(fā)生在體位變化時(shí),與血壓升高導(dǎo)致腦部供血調(diào)節(jié)異常相關(guān)。部分患者伴隨惡心感,但通常無嘔吐。長期未控制的高血壓可能引發(fā)頸動脈硬化,加重頭暈癥狀。日常應(yīng)避免突然起身,起床時(shí)先坐起30秒再站立。
高血壓引起的耳鳴多為雙側(cè)高頻蟬鳴音,與內(nèi)耳小動脈硬化有關(guān)。這種耳鳴在安靜環(huán)境尤其明顯,但聽力檢查通常無異常。血壓控制后耳鳴可能減輕,若合并脈搏樣耳鳴需警惕血管畸形。建議限制咖啡因攝入,避免在噪音環(huán)境中久待。
患者自覺心跳沉重或心律不齊,多因血壓升高增加心臟后負(fù)荷所致。心電圖可能顯示左心室高電壓,但無特異性改變。伴隨胸悶癥狀時(shí)需排除冠心病。可進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)血壓驟升。
視網(wǎng)膜動脈痙攣會導(dǎo)致短暫性視物模糊或視野缺損,血壓下降后視力多可恢復(fù)。眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓性視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)性視力下降,提示可能發(fā)生視網(wǎng)膜出血或滲出,需緊急處理。
高血壓患者需長期保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每月監(jiān)測血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整降壓藥物,出現(xiàn)鼻出血、意識障礙等急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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