肝炎發(fā)展為肝癌通常需要10-30年,具體時間與肝炎類型、病毒載量、生活習慣及干預(yù)措施等因素相關(guān)。
慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者若未接受規(guī)范治療,肝臟長期處于炎癥狀態(tài),肝細胞反復(fù)損傷修復(fù)可能導(dǎo)致肝纖維化。纖維化持續(xù)進展可形成肝硬化,此時肝細胞異常增生概率顯著增加。酒精性肝炎患者若持續(xù)飲酒,肝臟代謝負擔加重,氧化應(yīng)激反應(yīng)加速肝細胞DNA突變。非酒精性脂肪性肝炎伴隨代謝綜合征時,胰島素抵抗和脂毒性會協(xié)同促進肝星狀細胞活化。部分遺傳代謝性疾病如血色病導(dǎo)致的肝炎,鐵離子沉積可直接誘發(fā)肝細胞惡性轉(zhuǎn)化。
肝炎患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量和甲胎蛋白水平,乙肝患者需堅持抗病毒治療如恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。日常需嚴格戒酒,控制體重在BMI24以下,避免食用霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,肝硬化患者需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。建議選擇游泳、太極拳等中低強度運動,每周累計運動時間不少于150分鐘。
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