小孩腳指甲往肉里長(zhǎng)通常稱為嵌甲,可能由遺傳因素、指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷或真菌感染等原因引起。嵌甲主要表現(xiàn)為指甲邊緣刺入甲周皮膚,伴隨紅腫、疼痛甚至化膿等癥狀。
部分兒童因遺傳性甲板形態(tài)異常如過寬、過彎的指甲更易發(fā)生嵌甲。家長(zhǎng)需定期觀察孩子指甲生長(zhǎng)情況,采用圓弧形修剪方式,避免指甲角過度內(nèi)扣。若反復(fù)發(fā)作,可就醫(yī)進(jìn)行甲板矯正術(shù)或部分甲母質(zhì)破壞術(shù)。
將腳指甲剪得過短或邊緣呈直角,會(huì)導(dǎo)致新生指甲向軟組織內(nèi)生長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)使用專用兒童指甲鉗,保留1-2毫米白色甲緣,修剪成平直形狀。已發(fā)生輕度嵌甲時(shí),可用消毒棉球墊高指甲角緩解壓迫。
穿著頂腳或窄頭鞋會(huì)持續(xù)擠壓甲緣,尤其學(xué)步期兒童足部生長(zhǎng)快,家長(zhǎng)應(yīng)每月檢查鞋子是否合腳。選擇透氣網(wǎng)面、圓頭設(shè)計(jì)的鞋子,確保腳趾有5-8毫米活動(dòng)空間。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚m子,減少摩擦刺激。
踢撞硬物導(dǎo)致甲床損傷時(shí),新生的指甲可能偏離正常生長(zhǎng)方向。急性期可用碘伏消毒后包扎,若形成甲下血腫需穿刺引流?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用甲板固定貼維持生長(zhǎng)軌跡。
甲癬會(huì)導(dǎo)致指甲增厚變形,增加嵌甲概率。確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者配合口服特比萘芬片。日常保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具。
預(yù)防兒童嵌甲需綜合管理,選擇寬松透氣的鞋襪,每2-3周規(guī)律修剪指甲至適當(dāng)長(zhǎng)度,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。出現(xiàn)明顯紅腫時(shí)可每日用40℃溫水浸泡10分鐘,擦干后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若保守處理3天無改善或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)到小兒外科或皮膚科就診,避免發(fā)展為慢性甲溝炎。
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