過敏反應(yīng)可分為I型速發(fā)型、II型細(xì)胞毒型、III型免疫復(fù)合物型、IV型遲發(fā)型四種類型,主要由免疫系統(tǒng)異常應(yīng)答引發(fā)。
由IgE抗體介導(dǎo),接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。常見于花粉癥、食物過敏等,表現(xiàn)為蕁麻疹、過敏性鼻炎或哮喘。治療需避免過敏原,使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需腎上腺素注射液急救。
IgG或IgM抗體攻擊自身細(xì)胞,如輸血反應(yīng)、新生兒溶血病。癥狀包括貧血、血小板減少,需停用致敏藥物,重癥使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或免疫球蛋白治療。
抗原抗體復(fù)合物沉積在組織引發(fā)炎癥,如血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿,需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)超敏反應(yīng),如接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗陽性。通常在24-72小時出現(xiàn)皮膚紅腫,外用鹵米松乳膏或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
過敏患者應(yīng)記錄過敏史,避免已知過敏原接觸;日常選擇低敏護(hù)膚品,保持環(huán)境清潔減少塵螨;飲食上注意排查易致敏食物如海鮮、堅果,必要時做過敏原檢測。突發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī),隨身攜帶腎上腺素自動注射筆者應(yīng)定期檢查有效期。
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