早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉劑、陰莖擠壓法、停-動(dòng)技術(shù)、盆底肌訓(xùn)練等物理治療方法改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要通過(guò)性行為訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期。經(jīng)典方法包括停-動(dòng)技術(shù)和陰莖擠壓法,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。該方法通過(guò)降低陰莖敏感度和提高控制力改善早泄,適用于心理因素或原發(fā)性早泄患者。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖龜頭敏感度。使用時(shí)需在性交前20分鐘涂抹并清洗,避免伴侶黏膜麻木。需注意可能引起局部皮膚過(guò)敏或勃起功能障礙。
在臨近射精時(shí)用手指按壓陰莖系帶或冠狀溝,使勃起硬度下降10%-25%后繼續(xù)性刺激。該方法通過(guò)中斷性興奮累積延長(zhǎng)射精時(shí)間,需重復(fù)訓(xùn)練8-12周見(jiàn)效,需伴侶協(xié)同操作。
性刺激過(guò)程中出現(xiàn)射精預(yù)感時(shí)立即停止動(dòng)作,待興奮度降低后重新開(kāi)始。通過(guò)反復(fù)練習(xí)建立射精控制反射,通常配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。每日訓(xùn)練15分鐘,持續(xù)3個(gè)月有效率可達(dá)60%。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)球海綿體肌和坐骨海綿體肌的控制力。每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組快速收縮10次后保持收縮10秒。持續(xù)8周可改善射精控制能力,尤其適用于繼發(fā)性早泄合并前列腺炎者。
物理治療期間建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或刻意禁欲。日??蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),減少酒精和辛辣食物攝入。伴侶應(yīng)避免抱怨施壓,共同參與治療過(guò)程。若6周后無(wú)改善需就醫(yī)排查甲狀腺功能異常、慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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