多囊卵巢綜合征的典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖以及不孕。
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的核心表現(xiàn)之一?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)超過(guò)35天,或者每年月經(jīng)來(lái)潮次數(shù)少于8次,嚴(yán)重時(shí)甚至完全停止月經(jīng)。這種情況與卵巢排卵功能障礙密切相關(guān),體內(nèi)激素水平紊亂導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律增生和脫落。長(zhǎng)期月經(jīng)異??赡茉黾幼訉m內(nèi)膜增生甚至惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
多毛主要表現(xiàn)為上唇、下頜、胸背部等部位出現(xiàn)終毛過(guò)度生長(zhǎng)。這與雄激素水平升高有關(guān),毛囊對(duì)雄激素的敏感性增強(qiáng)導(dǎo)致毛發(fā)粗黑茂密。多毛程度可采用Ferriman-Gallwey評(píng)分進(jìn)行量化評(píng)估,評(píng)分超過(guò)6分提示存在異常多毛。多毛癥狀可能對(duì)患者的心理狀態(tài)和社交生活產(chǎn)生負(fù)面影響。
痤瘡多分布于面部下三分之一、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。雄激素刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂,毛囊口角化異常導(dǎo)致堵塞,繼而引發(fā)細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)。痤瘡癥狀往往持續(xù)至成年期,且常規(guī)治療效果不佳。
約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有中心性肥胖,體重指數(shù)超過(guò)25千克每平方米。肥胖與胰島素抵抗形成惡性循環(huán),脂肪組織分泌的炎癥因子進(jìn)一步加重代謝紊亂。體重增加會(huì)加劇雄激素水平和排卵障礙,使臨床癥狀更加明顯。
不孕是育齡期患者就醫(yī)的主要原因。由于持續(xù)無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,受精機(jī)會(huì)顯著減少。同時(shí)子宮內(nèi)膜容受性改變和激素環(huán)境異常也會(huì)影響胚胎著床。部分患者可能需要通過(guò)促排卵治療或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括均衡飲食控制總熱量攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持理想體重,保證充足睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌節(jié)律。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo),遵醫(yī)囑使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和改善胰島素抵抗。長(zhǎng)期管理有助于緩解癥狀并預(yù)防糖尿病、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
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