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抑郁癥需要做什么檢查確診

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抑郁癥確診通常需要結(jié)合心理評估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷,主要有漢密爾頓抑郁量表評估、甲狀腺功能檢測、腦部核磁共振成像、血常規(guī)檢查、心電圖檢查等項(xiàng)目。

1、心理量表評估

漢密爾頓抑郁量表是臨床常用工具,通過17-21項(xiàng)問題量化抑郁癥狀嚴(yán)重程度,需由專業(yè)醫(yī)師操作。其他輔助量表包括抑郁自評量表和貝克抑郁問卷,適用于初步篩查。心理評估需排除焦慮癥、雙相情感障礙等精神疾病干擾。

2、甲狀腺功能檢測

促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測可鑒別甲狀腺功能減退引發(fā)的繼發(fā)性抑郁。甲狀腺激素水平異??赡軐?dǎo)致情緒低落、思維遲緩等類似抑郁癥表現(xiàn),需通過化學(xué)發(fā)光法檢測明確。

3、腦部核磁共振成像

通過T1/T2加權(quán)像觀察前額葉、海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)變化,抑郁癥患者可能出現(xiàn)海馬體積縮小。功能性核磁共振能檢測默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)異常,輔助鑒別器質(zhì)性腦病導(dǎo)致的抑郁癥狀。

4、血常規(guī)檢查

檢測血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo),排除貧血、慢性感染等軀體疾病引起的疲乏癥狀。維生素B12和葉酸檢測可發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏性抑郁,此類情況需補(bǔ)充甲鈷胺片或葉酸片治療。

5、心電圖檢查

抑郁癥常伴自主神經(jīng)功能紊亂,心電圖可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速或ST段改變。部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起QT間期延長,用藥前需基線評估。

確診抑郁癥后需建立長期隨訪計劃,定期復(fù)查量表評分和生化指標(biāo)。日常保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳,飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)參與認(rèn)知行為治療過程,注意觀察自殺風(fēng)險信號如情緒突然好轉(zhuǎn)或安排后事行為。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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