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胃食管反流中醫(yī)怎么辨證治療

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胃食管反流中醫(yī)辨證治療主要分為肝胃郁熱證、膽熱犯胃證、氣郁痰阻證、氣滯血瘀證、中虛氣逆證五種證型，需結(jié)合具體癥狀采用疏肝和胃、清膽和胃、理氣化痰、活血化瘀、健脾和胃等治法。

1、肝胃郁熱證

表現(xiàn)為燒心反酸、胸骨后灼痛、口干口苦，舌紅苔黃。常用柴胡疏肝散加減，含柴胡、黃芩、枳殼等成分。中成藥可選胃逆康膠囊、左金丸、舒肝和胃丸。治療需配合情緒調(diào)節(jié)，避免辛辣刺激飲食。

2、膽熱犯胃證

特征為口苦咽干、反流苦水、脅肋脹痛，舌紅苔黃膩。方選黃連溫膽湯，含黃連、竹茹、陳皮等。可用膽胃康膠囊、消炎利膽片、龍膽瀉肝丸等。需限制油膩食物攝入。

3、氣郁痰阻證

癥狀見(jiàn)咽喉異物感、噯氣頻作、胸悶脘痞，舌苔白膩。半夏厚樸湯為主方，含半夏、厚樸、茯苓等。推薦木香順氣丸、開(kāi)胸順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸。建議少食多餐，避免生冷食物。

4、氣滯血瘀證

表現(xiàn)為胸骨后刺痛、吞咽梗阻感、面色晦暗，舌紫暗有瘀斑。血府逐瘀湯加減，含桃仁、紅花、當(dāng)歸等。可選元胡止痛片、血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參片。需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)。

5、中虛氣逆證

癥見(jiàn)反流清涎、食欲不振、乏力便溏，舌淡苔白。旋覆代赭湯為基礎(chǔ)方，含黨參、白術(shù)、代赭石等。可用香砂六君丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)散。飲食宜溫軟易消化，忌空腹勞作。

胃食管反流患者日常需保持飲食規(guī)律，避免過(guò)飽或空腹，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥；睡眠時(shí)可抬高床頭，減少夜間反流；忌煙酒、濃茶、咖啡及高脂辛辣食物；控制體重，避免緊束腰帶；保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練或冥想緩解壓力。中醫(yī)治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方藥，配合艾灸中脘、足三里等穴位可增強(qiáng)療效，若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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