結(jié)腸過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。結(jié)腸過(guò)敏癥可能與腸道菌群失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān)。
腹痛是結(jié)腸過(guò)敏癥最常見(jiàn)的癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性發(fā)作,排便或排氣后可緩解。疼痛程度輕重不一,可能與腸道痙攣或內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?;颊呖蓢L試熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等緩解癥狀。
腹脹多與腸道氣體過(guò)多或腸道蠕動(dòng)異常有關(guān),常伴隨腹部膨隆、噯氣等癥狀。建議患者避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等,可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
患者可能出現(xiàn)腹瀉型、便秘型或混合型排便異常。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀?。槐忝匦蛣t排便困難、糞便干硬??勺襻t(yī)囑使用止瀉藥如蒙脫石散或緩瀉藥如乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
部分患者排便時(shí)可見(jiàn)糞便表面附著黏液,但無(wú)膿血。這與腸道黏膜分泌功能紊亂有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,若持續(xù)存在需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
焦慮、抑郁等情緒障礙可能加重癥狀,形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
結(jié)腸過(guò)敏癥患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議采用低FODMAP飲食,限制乳制品、高纖維食物等可能誘發(fā)癥狀的食材。每日適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀的日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步建立耐受性飲食方案。
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