徹夜失眠可能與焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性疼痛綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病有關(guān)。這些疾病可能干擾睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。
焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂或恐懼導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài),表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒??赡芘c遺傳因素、長期壓力或創(chuàng)傷事件有關(guān),伴隨心悸、出汗等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認(rèn)知行為療法。
抑郁癥患者多伴有晝夜節(jié)律紊亂,典型表現(xiàn)為早醒后無法再次入睡。發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林片等抗抑郁藥,結(jié)合光照療法改善睡眠。
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)心悸、煩躁和失眠。常見病因包括格雷夫斯病或甲狀腺結(jié)節(jié),伴隨體重下降、手抖等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等慢性疼痛疾病可因夜間疼痛加劇影響睡眠,表現(xiàn)為反復(fù)覺醒或體位調(diào)整。發(fā)病與炎癥反應(yīng)或神經(jīng)敏化有關(guān),可能伴隨晨僵、疲勞。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物控制癥狀。
夜間反復(fù)呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致低氧血癥和微覺醒,破壞睡眠連續(xù)性。肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常是常見誘因,典型表現(xiàn)為鼾聲中斷和日間嗜睡。治療可采用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備,或使用阿莫達(dá)非尼片改善覺醒度,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正氣道。
長期失眠患者需保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估,適度進(jìn)行瑜伽或冥想放松身心。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查明確病因。
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