女性老是想尿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿頻,可能由飲水過(guò)多、妊娠、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙等原因引起,尿頻可通過(guò)調(diào)整生活方式、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膀胱充盈速度加快。這種情況屬于生理性尿頻,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)控制飲水量即可緩解。避免一次性飲用超過(guò)500毫升液體,尤其是咖啡、濃茶等利尿飲品。日常建議分次少量飲水,保持每日1500-2000毫升適宜攝入量。
妊娠期子宮逐漸增大會(huì)壓迫膀胱,使其有效容量減少。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁,尤其在妊娠中晚期更為明顯。孕婦應(yīng)采取側(cè)臥位減輕壓迫,避免仰臥姿勢(shì)。同時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
尿路感染可能與大腸桿菌逆行感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為急迫性尿失禁、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物控制膀胱收縮。配合膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)一次逐步延長(zhǎng)至兩到三小時(shí)。
盆底肌功能障礙可能與多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、排尿不盡等癥狀。建議進(jìn)行生物反饋治療結(jié)合電刺激療法,嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。日常避免提重物及慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
尿頻患者應(yīng)注意保持每日適度飲水,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。長(zhǎng)期存在尿頻癥狀需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。盆底肌訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果,需要耐心堅(jiān)持。排尿時(shí)可采用雙排尿法確保膀胱完全排空,即首次排尿后等待片刻再次嘗試排尿。飲食中可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但過(guò)量可能刺激膀胱。定期進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,建立健康排尿習(xí)慣記錄每日排尿次數(shù)與尿量變化。
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